微创巧除巨大黏膜下肌瘤｜我院妇三科实施高难度宫腔镜手术守护女性子宫健康

近日，我院妇三科团队凭借成熟的微创诊疗技术与丰富的临床处置经验，顺利完成一例高难度巨大子宫黏膜下肌瘤宫腔镜切除术。手术通过自然腔道微创方式完整切除病灶，有效解除患者病痛、保留子宫正常生理结构，进一步体现了科室在宫腔疾病微创诊疗领域的规范化救治能力。

据了解，该患者因月经异常不适3个月，存在经期延长、经量增多等表现，长期慢性失血导致头晕、乏力等症状，对日常生活造成明显影响，遂至我院就诊。完善影像学检查后提示，患者宫腔内可见大小约7.5×4.8×3.1cm占位性病变，局部血运丰富，结合病史及辅助检查，确诊为子宫黏膜下肌瘤。因长期异常子宫出血，患者合并继发性贫血，整体身体状态欠佳，病例诊疗难度及手术风险相对较高。

相较于普通黏膜下肌瘤，本例患者肌瘤体积较大，宫腔空间被病灶大部分占据，属于难度较高的宫腔内镜手术。该类肌瘤血供丰富，手术过程中存在出血、宫腔穿孔、子宫内膜损伤等潜在风险；同时病灶遮挡术区视野，操作空间狭小，对术者操作精细度、临床判断力及应急处置能力提出了较高要求。传统开腹手术创伤相对较大、术后恢复周期较长，且易对子宫正常组织造成损伤。结合患者年龄、身体基础情况及保留子宫的诊疗需求，科室综合评估后决定采用宫腔镜微创手术方案。

为保障诊疗安全，最大限度降低手术风险，妇三科团队针对该病例开展术前专项讨论，全面评估患者贫血状况、肌瘤位置、体积及血供特点，术前积极纠正患者贫血状态，严格排查手术禁忌症，制定个体化、精细化的手术操作方案，并针对术中各类潜在风险完善应急处置预案，规范落实术前各项准备工作。

手术期间，医护团队严格遵循微创诊疗规范，精准置入宫腔镜，清晰探查宫腔内病灶形态及毗邻组织关系。在有限的宫腔操作空间内，对瘤体进行精细切割、逐步剥离，术中注重保护正常子宫内膜及子宫肌层组织，最大程度保留患者子宫生理功能。手术过程流程规范、操作平稳，顺利完整切除宫腔内巨大肌瘤，术中出血量少，未发生不良并发症，手术达到预期诊疗效果。

术后患者生命体征平稳，阴道出血量少，术前头晕、乏力等贫血相关症状明显改善。宫腔镜手术为自然腔道微创手术，无需腹壁切口，具有创伤小、术后不适感轻、恢复周期短、能够较好保留子宫功能等优势。患者术后恢复顺利，目前已康复出院。

本次高难度巨大子宫黏膜下肌瘤宫腔镜微创手术的顺利开展，充分彰显了我院妇三科扎实的微创诊疗功底、规范的临床救治流程以及完善的围手术期管理体系。下一步，我院将持续聚焦妇科微创医学领域的技术精进与服务升级，不断引进、优化前沿微创诊疗技术，持续强化医护团队专业能力建设，细化诊疗规范、完善救治体系。全力为辖区女性提供更优质、高效、安心的医疗健康服务，切实守护广大女性生殖健康。